Help

Welkom

Handleiding voor het invullen van dit formulier:
  • Alle velden met een * zijn verplicht.
  • Gebruik volgende om door te gaan naar het volgende scherm.
  • Terug naar een vorig scherm kan via het menu links of gebruik terug op de pagina. Gegevens die u al heeft ingevuld blijven staan.
Belangrijke informatie voor deze aanvraag:
  • Wij hebben een bijlage nodig. Het gaat om een rioleringstekening.
  • Voor deze aanvraag heeft u kadastrale gegevens nodig. Zorg dat u deze weet. Weet u deze niet? Dan kunt u terecht bij het Kadaster.

Uw gegevens

Vul uw voorletter(s) in.
Vul uw achternaam in.
Vul uw straatnaam in.
Vul uw huisnummer in.
Vul uw postcode in.
Vul uw woonplaats in.
Mogen wij u e-mailen?Vul in of wij u mogen e-mailen.Wilt u een bevestiging van uw aanvraag ontvangen? Vul dan uw e-mailadres in.
Mogen wij u bellen?Vul in of wij u mogen bellen.Wij bellen u alleen als wij nog vragen hebben over uw aanvraag.
Vragen met een * moet u verplicht beantwoorden.

Adres

Voor welk adres wilt u een rioolaansluiting aanvragen?Vul in voor welke adres u een rioolaansluiting wilt aanvragen.
Vragen met een * moet u verplicht beantwoorden.

Kadastrale gegevens

Wat zijn de kadastrale gegevens van het adres waarvoor u een rioolaansluiting wilt aanvragen?
Vul de kadastrale gemeente in.
Vul de kadastrale sectie in.Een kadastrale sectie bestaat uit 1 of 2 letter(s). Voorbeeld: C.
Vul het perceelnummer in.Een perceelnummer bestaat uit cijfers. Voorbeeld: 6113.
Bent u eigenaar van het perceel?Vul in of u de eigenaar bent van het perceel.
Vragen met een * moet u verplicht beantwoorden.

Aansluiting

De rioolaansluiting is bedoeld voor:Vul in waarvoor de rioolaansluiting is bedoeld.
Vragen met een * moet u verplicht beantwoorden.

Gebruik

Waar wilt u de rioolaansluiting voor gebruiken? Voor het lozen van:Vul in wat u wilt lozen in de rioolaansluiting.
Vragen met een * moet u verplicht beantwoorden.

Bijlage

Om uw aanvraag in behandeling te kunnen nemen, hebben wij de volgende bijlage nodig:
  • Een rioleringstekening.
Voeg een rioleringstekening toe.
Remove File Bijlage(n) ontbreken of zijn te groot of zijn van een niet toegestaan bestandsformaat. Vervang vreemde tekens in de bestandsnaam Remove File Nog een bijlage toevoegen
Totale grootte bijlage(n)
0
 Mb.
Maximale grootte bijlage(n)
10
 Mb.
Vragen met een * moet u verplicht beantwoorden.

Controleren en versturen

Voorletter(s)
Tussenvoegsel(s)
Achternaam
Straatnaam
Huisnummer
Huisletter
Huisnummertoevoeging
Postcode
Woonplaats
Mogen wij u e-mailen?
Mogen wij u bellen?
Voor welk adres wilt u een rioolaansluiting aanvragen?
Wat is de kadastrale gemeente?
Wat is de kadastrale sectie?
Wat is het perceelnummer?
Bent u eigenaar van het perceel?
De rioolaansluiting is bedoeld voor:
Waar wilt u de rioolaansluiting voor gebruiken? Voor het lozen van:
Bijlagen:
U staat op punt het formulier digitaal aan de gemeente op te sturen. Door op de knop Verzenden te drukken, verklaart u dat u de gegevens naar waarheid ingevuld heeft. Het opzettelijk vermelden van verkeerde gegevens kan strafbaar zijn.
Nog niet alle (verplichte) vragen beantwoord in: Uw gegevens Adres Kadastrale gegevens Aansluiting Gebruik Bijlage
2fc7d7668555997c2f6f3e811c354735dc062299
Ok
Het formulier is verstuurd
Review form-validatiemeldingen
Kon actie niet voltooien
Bevestiging