Help

Aanmelden

Vragen met een * moet u verplicht beantwoorden.

Met het invullen van dit formulier meld je je aan voor het Stadsgesprek ‘Leiden, Samen tegen racisme!’ Dit vindt plaats op donderdag 21 maart in Het Gebouw in Leiden. Je bent welkom vanaf 19:00 uur.

Uw gegevens worden alleen voor deze bijeenkomst gebruikt.

Voornaam

Achternaam

Vul uw achternaam in.

E-mailadres

Heb je iets nodig?

Graag horen wij van welke ondersteuning/voorzieningen u gebruik wilt maken (ook andere wensen kunnen hier worden opgegeven). De locatie is rolstoeltoegankelijk.

Neem je mensen mee die zichzelf niet (kunnen) aanmelden? Zo ja, hoeveel?

Maak uw keuze.

Wil je op de hoogte blijven van het vervolg?

We houden je per mail op de hoogte.
Maak uw keuze.

Wil je lid worden van een panel wat de gemeente advies geeft over het tegengaan van racisme?

Maak uw keuze.
Nog niet alle (verplichte) vragen beantwoord in: Aanmelden
b6b724aae643aa9dff9396d0286c9f64272f6de4
Ok
Het formulier is verstuurd
Review form-validatiemeldingen
Kon actie niet voltooien
Bevestiging