Uw browser ondersteunt geen JavaScript. Probeer een van de volgende opties:

Activeer Javascript als uw browser dit ondersteunt
Gebruik een browser met Javascript ondersteuning

An error has occurred

You may want to try one of the following:

Close this dialog and continue to use this page.
Reload this page. Note that you will lose any unsaved changes.
If the above does not work, try reloading the page yourself. Note that you will lose any unsaved changes:
- With Firefox: hold down the shift key and click the Reload button in your browser toolbar.
- With Safari and Chrome: click the Reload button in your browser toolbar.
- With Internet Explorer: hold down the control key and click the Reload button in your browser toolbar.
Return home.

Reloading form

This form has to be reloaded. This most likely happened because your session has expired, which might take to the login page. (If you think that you shouldn't see this message and that the problem persists, please contact support.)

Help

$xforms-template-label$$xforms-template-help$$xforms-template-hint$$xforms-template-label$$xforms-template-help$$xforms-template-hint$

Formulier postcode-leverancier bij eerste hulpmiddel

Logboek

2023-12-20 Chantal - Overbouwen formulier Bepalen_leverancier_hulpmiddelen_op_basis_van_postcode- intern formulier moet extern worden - TOPdesk MB2312-0661

Met dit formulier kunt u nagaan welke leverancier uw hulpmiddel levert.

Wij hebben met twee leveranciers van hulpmiddelen een contract afgesloten: Kersten Hulpmiddelen en Medipoint.

Heeft u, of uw huisgenoot, al een hulpmiddel vanuit de Wmo, dan levert dezelfde leverancier ook het volgende hulpmiddel.

Heeft u, of uw huisgenoot, nog geen ander hulpmiddel vanuit de Wmo? Dan hangt het van uw adres af welke leverancier u krijgt.

Om welke postcode gaat het?:De ingevoerde postcode ligt niet in de gemeente Ede. Vul de goede postcode in.Gebruik hoofdletters.

Vragen met een * moet u verplicht beantwoorden.

fa91337b66dbf85f593b426c0976b02d844d53aa

Het formulier is verstuurd

Review form-validatiemeldingen

Kon actie niet voltooien

Bevestiging