Uw browser ondersteunt geen JavaScript. Probeer een van de volgende opties:

Activeer Javascript als uw browser dit ondersteunt
Gebruik een browser met Javascript ondersteuning

An error has occurred

You may want to try one of the following:

Close this dialog and continue to use this page.
Reload this page. Note that you will lose any unsaved changes.
If the above does not work, try reloading the page yourself. Note that you will lose any unsaved changes:
- With Firefox: hold down the shift key and click the Reload button in your browser toolbar.
- With Safari and Chrome: click the Reload button in your browser toolbar.
- With Internet Explorer: hold down the control key and click the Reload button in your browser toolbar.
Return home.

Reloading form

This form has to be reloaded. This most likely happened because your session has expired, which might take to the login page. (If you think that you shouldn't see this message and that the problem persists, please contact support.)

Help

$xforms-template-label$$xforms-template-help$$xforms-template-hint$$xforms-template-label$$xforms-template-help$$xforms-template-hint$

Aanvraag leerlingenvervoer

Inleiding

Logboek

//23-01-23 hopx - Voorbeeld scholenlijst opgenomen voor TOPdesk call MB2212-0494

//23-02-22 hopx - Wijzigingen schooljaar 2023 doorgevoerd voor TOPdesk call MB2212-0494

//23-03-22 hopx - Structuur voorzien van uitkomst voor TOPdesk call MB2212-0494

//23-04-11 hopx - Beekdal VSO brin gewijzigd in 02AC01 voor TOPdesk call MB2304-0209

//23-04-26 hopx - Bij alle Rehobothscholen de letters MV in het BRIN vervangen door MW voor TOPdesk call MB2304-0802

//01-05-23 hopx - Bij Axia College (onderbouw) - Amersfoort het brin gewijzigd van 16OJ05 in 16OJ04

//10-05-23 KONN - Bij Vester College - Ede het brin gewijzigd van 25GK05 naar 23GK05. Zie: TOPdesk call MB2305-0230

//10-05-23 KONN - Breinsupport - Arnhem toegevoegd met BRIN 14PG01, geen eigen bijdrage. Zie: TOPdesk call MB2305-0230

//19-07-23 PERR - Relevanties van de Rehobothschool aangepast. Hierdoor kwam een gedeelte van vragenlijst niet naar voren Zie: TOPdesk call MB2307-0043

//30-01-24 hopx - BRIN nummers van Beekdal Amersfoort en Lodenstein Ede opgenomen bij de fietsvragen en eigen bijdrage voor TOPdesk call MB2307-0043

//11-03-24 hopx - Relevantie op e-bike vragenblok aangepast zodat ook bij de keuze 'andere school' de vraag gesteld wordt. Dit is gedaan voor TOPdesk call MB2403-0319

//25-03-24 Paula - Relevantie aangepast zodat bij de keuze 'andere school' icm schoolsoort 'BO', 'VO', 'MBO' en 'OVERIG' de vervolgvraag Openbaar Vervoer gesteld wordt - TOPdesk call MB2403-0319

//26-03-24 Paula - brin-codes 02AJ00, 14RX00, 16OH00, 19QS00 en 24DF00 opgenomen in relevantie e-bike vraag. Tijdens test vorige aanpassing bleken deze te ontbreken - TOPdesk call MB2403-0319

//26-03-24 Paula - Inkomensgrens Eigen Bijdrage aangepast met ingangsdatum nieuwe schooljaar als wisseldatum - TOPdesk call MB2403-0576

//04-04-24 Paula - Tekstuele aanpassing, vermelding van het schooljaar verwijderd uit de titel van het formulier- TOPdesk call MB2404-0115

Met dit formulier vraagt u (vergoeding voor) leerlingenvervoer aan.

Voordat u verder gaat met invullen

Afhankelijk van uw antwoorden, kunnen wij u vragen om documenten toe te voegen (uploaden). Zorg dat u deze documenten vast digitaal klaar heeft staan op de computer, laptop of tablet waarmee u deze aanvraag invult. Anders kunt u straks niet verder met de aanvraag.

U kunt bestanden die u alleen op papier (dus niet digitaal) heeft digitaal maken door ze te scannen of fotograferen en op te slaan op uw computer, laptop of tablet.

De volgende stukken kunnen gevraagd worden:

Inkomensverklaring van de Belastingdienst 2022;
Als de leerling een beperking heeft: een schooladvies, ingevuld door een deskundige van de school of een verklaring van een medisch specialist (geen huisarts) waaruit blijkt dat de leerling beperkt is in de reismogelijkheden tussen woning en school;
Als de ouder(s) of verzorger(s) een beperking hebben: Een verklaring van een medisch specialist (geen huisarts) waaruit blijkt dat de mogelijkheden beperkt zijn om de leerling te begeleiden op de fiets of in het openbaar vervoer.

Mocht u door omstandigheden (nog) niet beschikken over de benodigde verklaring, dan kunt u dit in het formulier aangeven. De aanvraag kan, met opgaaf van reden, dus ook zonder verklaring worden ingediend.

Wat doen we met uw gegevens

In het formulier worden alleen gegevens gevraagd die nodig zijn voor de verwerking van uw aanvraag. Nadat u op verzenden klikt gaat het ingevulde formulier via een beveiligde verbinding naar de gemeente Ede en wordt bewaard in uw dossier.

Formulier Titel

FORM_TITEL

Contactgegevens aanvrager

Op deze pagina vult u de gegevens van de aanvrager in. De gegevens van de leerling worden gevraagd op de volgende pagina

Voornamen:

Voorvoegsel(s):

Achternaam:U heeft niets ingevuld, geef antwoord op de vraag. Gehuwde vrouwen gebruiken hier hun meisjesnaam.Voeg uw voorvoegsels hierboven in, in het veld Voorvoegsel(s)

Straatnaam:U heeft niets ingevuld. Geef antwoord op de vraag

Huisnummer:U heeft niets ingevuld of u heeft het huisnummer verkeerd ingevoerd. Hier kunt u alleen cijfers ingeven.

Huisletter:

Huisnummertoevoeging:

Postcode:U heeft niets ingevuld of de postcode bestaat niet. Vul de goede postcode in.

Woonplaats:U heeft niets ingevuld, geef antwoord op de vraag.

Wat is uw relatie tot de leerling?Maak een keuze uit de lijst

Telefoonnummer:Het telefoonnummer is niet goed ingevuld. Geef de tien cijfers van uw telefoonnummer op en plaats geen streepje of spatie tussen het kengetal en het abonneenummer.Gebruik alleen (10) cijfers zonder spaties en/of streepjes.

Extra telefoonnummer:Het telefoonnummer is niet goed ingevuld. Geef de tien cijfers van uw telefoonnummer op en plaats geen streepje of spatie tussen het kengetal en het abonneenummer.Gebruik alleen (10) cijfers zonder spaties en/of streepjes.

E-mailadres:Dit e-mailadres is niet juist, controleer het e-mailadresOp dit e-mailadres ontvangt u een bevestiging.