Uw browser ondersteunt geen JavaScript. Probeer een van de volgende opties:

Activeer Javascript als uw browser dit ondersteunt
Gebruik een browser met Javascript ondersteuning

An error has occurred

You may want to try one of the following:

Close this dialog and continue to use this page.
Reload this page. Note that you will lose any unsaved changes.
If the above does not work, try reloading the page yourself. Note that you will lose any unsaved changes:
- With Firefox: hold down the shift key and click the Reload button in your browser toolbar.
- With Safari and Chrome: click the Reload button in your browser toolbar.
- With Internet Explorer: hold down the control key and click the Reload button in your browser toolbar.
Return home.

Reloading form

This form has to be reloaded. This most likely happened because your session has expired, which might take to the login page. (If you think that you shouldn't see this message and that the problem persists, please contact support.)

Help

$xforms-template-label$$xforms-template-help$$xforms-template-hint$$xforms-template-label$$xforms-template-help$$xforms-template-hint$

Aanmelden opruimactie

Fijn dat u wilt helpen om onze gemeente een stukje schoner te maken! U kunt u via dit formulier aanmelden voor het in bruikleen nemen van opruimmaterialen, zoals grijpers, vuilniszakken en vuilniszakringen, door onderstaande velden in te vullen. U kunt de materialen vervolgens afhalen op het door u opgegeven tijdstip bij de milieustraat aan de Taanderstraat 1 in Katwijk. Dit kan van maandag tot en met vrijdag tussen 10.00 en 16.00 uur.

De opruimactie

Datum van de actie

Begintijd en eindtijd van de actie

Verzamellocatie (adres)

Locatie van de activiteit

Aantal deelnemers

Wanneer komt u de materialen ophalen?Dit kan van maandag tot en met donderdag tussen 09.00 en 15.00 uur.

Na de actie

Wanneer komt u de materialen inleveren?Dit kan van maandag tot en met donderdag tussen 09.00 en 15.00 uur.

Ik kom de materialen niet terugbrengen: ik meld mij graag aan als vaste vrijwilliger

Contactgegevens

Naam

Op dit e-mailadres ontvangt u een ontvangstbevestiging van uw aanvraag.E-mailadres

Telefoonnummer

De gemeente mag mij informatie sturen over andere zwerfafvalprojecten van de gemeenteJaNee

Nog niet alle (verplichte) vragen beantwoord in:

8638d8f33c661238dd7eca90501eb104e7e69880

Het formulier is verstuurd

Review form-validatiemeldingen

Kon actie niet voltooien

Bevestiging