Uw browser ondersteunt geen JavaScript. Probeer een van de volgende opties:

Activeer Javascript als uw browser dit ondersteunt
Gebruik een browser met Javascript ondersteuning

An error has occurred

You may want to try one of the following:

Close this dialog and continue to use this page.
Reload this page. Note that you will lose any unsaved changes.
If the above does not work, try reloading the page yourself. Note that you will lose any unsaved changes:
- With Firefox: hold down the shift key and click the Reload button in your browser toolbar.
- With Safari and Chrome: click the Reload button in your browser toolbar.
- With Internet Explorer: hold down the control key and click the Reload button in your browser toolbar.
Return home.

Reloading form

This form has to be reloaded. This most likely happened because your session has expired, which might take you to the login page. (If you think that you shouldn't see this message and that the problem persists, please contact support.)

Help

D.F.E. Meerburgprijs aanvragen

Introductie

Vragen met een * moet u verplicht beantwoorden.

Met dit formulier kunt u uzelf, een persoon of een organisatie aanmelden voor de D.F.E. Meerburgprijs 2024. Om uw aanmelding te verwerken hebben wij uw gegevens, een motivatiebrief en een begroting nodig.

Invulhulp

In dit formulier vragen wij om een aantal bijlagen; een motivatie van uw plan en een begroting.
De velden met een sterretje (*) zijn verplicht.
Wij gebruiken de hier ingevulde gegevens alleen voor deze aanvraag.

Afzender

Organisatie of instelling (indien van toepassing)

AanhefDhr.Mevr.

Voorletter(s)Ontbrekende of foutieve waarde

AchternaamOntbrekende of foutieve waarde

Straat en huisnummerOntbrekende of foutieve waarde

PostcodeVul uw postcode in zonder spatiesZonder spatie, bijvoorbeeld: 1234AB

Woonplaats

E-mailadresU dient een e-mailadres op te geven

Telefoonnummer

Bijlagen en motivatie

Voeg hieronder uw bijlagen toe die nodig zijn voor de aanvraag. Voeg in ieder geval een motivering of toelichting toe en een begroting van uw plan.

Motivering van de aanvraag / toelichting

Bijlage selecteren

[Sleep bijlagen hier of gebruik de knop hieronder] Remove File

[Selecteer bijlage]

Bijlage(n) ontbreken of zijn te groot of zijn van een niet toegestaan bestandsformaat. Vervang vreemde tekens in de bestandsnaam

Totale grootte bijlage(n)

Mb.

Maximale grootte bijlage(n)

9.54

Mb.

Begroting van uw organisatie

Bijlage selecteren

[Sleep bijlagen hier of gebruik de knop hieronder] Remove File

[Selecteer bijlage]

Bijlage(n) ontbreken of zijn te groot of zijn van een niet toegestaan bestandsformaat. Vervang vreemde tekens in de bestandsnaam

Totale grootte bijlage(n)

Mb.

Maximale grootte bijlage(n)

9.54

Mb.

Eventuele aanvullende stukken

Bijlage selecteren

[Sleep bijlagen hier of gebruik de knop hieronder] Remove File

[Selecteer bijlage]

Totale grootte bijlage(n)

Mb.

Maximale grootte bijlage(n)

9.54

Mb.

Nog niet alle (verplichte) vragen beantwoord in: Introductie

06e155400eefbeaa5f065b2c9c13022ca173b4c3

Het formulier is verstuurd

Review form-validatiemeldingen

Kon actie niet voltooien

Bevestiging