Uw browser ondersteunt geen JavaScript. Probeer een van de volgende opties:

Activeer Javascript als uw browser dit ondersteunt
Gebruik een browser met Javascript ondersteuning

An error has occurred

You may want to try one of the following:

Close this dialog and continue to use this page.
Reload this page. Note that you will lose any unsaved changes.
If the above does not work, try reloading the page yourself. Note that you will lose any unsaved changes:
- With Firefox: hold down the shift key and click the Reload button in your browser toolbar.
- With Safari and Chrome: click the Reload button in your browser toolbar.
- With Internet Explorer: hold down the control key and click the Reload button in your browser toolbar.
Return home.

Reloading form

This form has to be reloaded. This most likely happened because your session has expired, which might take to the login page. (If you think that you shouldn't see this message and that the problem persists, please contact support.)

Help

$xforms-template-label$$xforms-template-help$$xforms-template-hint$$xforms-template-label$$xforms-template-help$$xforms-template-hint$

Aanmelden actie Opschoonweek

Uw gegevens

Invulhulp

Met dit formulier meldt u zich aan voor de Opschoonweek.

De Opschoonweek is van 24 tot en met 30 maart.
Uw aanmelding moet uiterlijk 12 maart bij ons binnen zijn.
Wij nemen na uw aanmelding contact met u op via uw e-mailadres
De gemeente gebruikt uw gegevens alleen voor deze aanvraag.
Invultijd: ongeveer 2 minuten.

Omschrijving van de zaak

kenmerk

bron

omschrijving

toelichting

startdatum

registratiedatum

19-04-2024

einddatumGepland

uiterlijkeEinddatum

einddatum

IsVan

omschrijving

ZKT

code

ingangsdatumObject

Achternaam

Voorvoegsel achternaam

Voorletters

Straatnaam

Huisnummer

Huisnummertoevoeging

Postcode

Woonplaats

E-mailOntbrekende of foutieve waardeOp dit adres krijgt u een bevestiging van uw aanvraag.

Vragen met een * moet u verplicht beantwoorden.

Uw actie

Waar is uw actie?Geef hier een adres of buurt op.

Op welke datum is uw actie?De opschoonweek is van 24 tot en met 30 maart.

Op welk tijdstip is uw actie?Geef hier aan hoe laat u begint met de actie. In uw toelichting kunt aangeven hoe lang de actie ongeveer duurt.

Hoeveel mensen doen er mee aan uw actie?

Kunt u kort toelichten wat u precies gaat doen?Geef hier aan wat er precies gaat gebeuren. Op basis hiervan kunnen wij inschatten of wij u met materiaal zoals hesjes, grijpers of afvalzakken kunnen ondersteunen.

Heeft u zelf nog vragen, opmerkingen of verzoeken?

Nog niet alle (verplichte) vragen beantwoord in: Uw gegevens

7b9b748e80ab8c9a1a2c64b6f62c7ec75adbf16c

Het formulier is verstuurd

Review form-validatiemeldingen

Kon actie niet voltooien

Bevestiging