Uw browser ondersteunt geen JavaScript. Probeer een van de volgende opties:

Activeer Javascript als uw browser dit ondersteunt
Gebruik een browser met Javascript ondersteuning

An error has occurred

You may want to try one of the following:

Close this dialog and continue to use this page.
Reload this page. Note that you will lose any unsaved changes.
If the above does not work, try reloading the page yourself. Note that you will lose any unsaved changes:
- With Firefox: hold down the shift key and click the Reload button in your browser toolbar.
- With Safari and Chrome: click the Reload button in your browser toolbar.
- With Internet Explorer: hold down the control key and click the Reload button in your browser toolbar.
Return home.

Reloading form

This form has to be reloaded. This most likely happened because your session has expired, which might take you to the login page. (If you think that you shouldn't see this message and that the problem persists, please contact support.)

Help

Melding begraven

Inleiding

Met dit formulier kunt u een melding van een begraving in Katwijk doen.

Invulhulp

Let op: U doet alleen een Melding begraving via dit formulier als het een gemeentelijke begraafplaats betreft.
Op een aantal vragen moet u verplicht antwoorden. Deze vragen zijn gemarkeerd met een sterretje (*).
Om uw privacy te beschermen sturen we geen kopie mee in de bevestigingsmail. U kunt een kopie downloaden op de bedankpagina van dit formulier.

Uitvaartverzorger / begrafenisondernemer

Gegevens overledene

Vragen met een * moet u verplicht beantwoorden.

Datum en uur overlijden

Datum:

U heeft geen datum ingevuld of de datum is onjuist.

Tijdstip:Ontbrekende of foutieve waardeVul een tijd in of vul 'onbekend' indien onbekend.

Plaats van overlijden:

Gegevens overledene

Burgerservicenummer (BSN):Het BSN is niet, of verkeerd ingevoerd. Probeer het opnieuw.

Voornamen:U heeft niets ingevuld, geef antwoord op de vraag.

Tussenvoegsel(s):

AchternaamVul de geboortenaam inOok wel geboortenaam of (voor vrouwen) meisjesnaam genoemd.

Geboortedatum:

U heeft niets ingevuld, geef antwoord op de vraag.

Let op: u moet ten minste antwoord geven op alle verplichte vragen. Pas dan kunt u verder.

Begraving

Vragen met een * moet u verplicht beantwoorden.

Gegevens voor de gemeentelijke begraafplaats

Datum:

U heeft niets ingevuld, geef antwoord op de vraag.

Tijdstip begraving

Ontbrekende of foutieve waarde

UitvaartlocatieOntbrekende of foutieve waarde

Soort grafOntbrekende of foutieve waarde

Nieuw of bestaand?NieuwBestaandOntbrekende of foutieve waarde

Vak

Nummer

Ruimen/schuddenRuimenSchuddenN.v.t.Ontbrekende of foutieve waarde

Locatie bijeenkomst/afscheidsdienst

Evt. opmerkingen voor de gemeente

Opdrachtgever

Vragen met een * moet u verplicht beantwoorden.

Dit is de persoon die de uitvaartverzorger opdracht geeft om de begraving uit te voeren.

Burgerservicenummer (BSN):Het BSN is verkeerd ingevoerd, probeer het opnieuw.

Voornamen:U heeft niets ingevuld, geef antwoord op de vraag.

Tussenvoegsel(s):

AchternaamVul de geboortenaam inOok wel geboortenaam of (voor vrouwen) meisjesnaam genoemd.

Geboortedatum:

U heeft niets ingevuld, geef antwoord op de vraag.

Controleren en verzenden

Vragen met een * moet u verplicht beantwoorden.

Hieronder ziet u een overzicht van alles wat u heeft ingevuld op dit formulier.

Als uw antwoorden op de diverse onderdelen correct zijn weergegeven, klik dan onderaan deze pagina op JA om te kunnen verzenden.

Met dit formulier kunt u een melding van een begraving in Katwijk doen.

Uitvaartverzorger / begrafenisondernemer

Datum en uur overlijden

Datum:

Tijdstip:

Plaats van overlijden:

Gegevens overledene

Burgerservicenummer (BSN):

Voornamen:

Tussenvoegsel(s):

Achternaam

Geboortedatum:

Gegevens voor de gemeentelijke begraafplaats

Datum:

Tijdstip begraving

Uitvaartlocatie

Soort graf

Nieuw of bestaand?

Vak

Nummer

Ruimen/schudden

Locatie bijeenkomst/afscheidsdienst

Evt. opmerkingen voor de gemeente

Dit is de persoon die de uitvaartverzorger opdracht geeft om de begraving uit te voeren.

Burgerservicenummer (BSN):

Voornamen:

Tussenvoegsel(s):

Achternaam

Geboortedatum:

Akkoord gegevens

Zijn de ingevulde gegevens juist en volledig?JaNeeOntbrekende of foutieve waarde

1a80cc639959f8e53dd76b3e07eb339c4051de2a

Het formulier is verstuurd

Review form-validatiemeldingen

Kon actie niet voltooien

Bevestiging